第21章 疾病来源
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胖老头想也没想，直接摇头，“没有，绝对没有，我最讨厌老鼠了。”
叶蓁蓁又换了个问法：“那您有没有在养老院发现过老鼠？”
这次，胖老头和瘦老头一起摇头，“这更不可能，这家养老院管理的很好，硬件设施和卫生条件都是市里最好的，不可能出现老鼠。”
胖老头又补充说：“我在这里住了很多年了，连只蟑螂都没见过，更别说老鼠了。”
瘦老头问：“蓁蓁，你怎么一直问老鼠的事情？难道胖老孙的病跟老鼠有关？”
叶蓁蓁点点头，“嗯，很可能有关系。”
“我究竟得了什么病啊？”胖老头着急地问。
“孙爷爷，我怀疑是出血热，但这只是推测，要确诊的话，还要做实验室检测。”
“出血热？”胖老头听得一头雾水，好像从来没听说过这种病一样，追问：“很严重吗？”
“出血热的症状有轻有重，只要及时治疗，能够痊愈，不过出血热有很强的传染性，要隔离治疗。”
叶蓁蓁给众人解释着出血热的知识，同时心想，出血热的病死率高达20%~90%，尤其是对体质差的老年人和小孩，病死率更高，一定要早发现，早休息，早治疗。
叶蓁蓁建议道：“先把孙爷爷送去最近的传染病医院，所有与孙爷爷又接触的人都要接受观察治疗。”
“好，去医院。”瘦老头立刻开始行动。
瘦老头打电话给120，说明了情况，还着重强调可能是出血热，是传染病，要做好防护。
叶蓁蓁听着瘦老头打电话安排的妥妥帖帖，像是受过专业训练一样，心里不禁闪过一丝讶异。
瘦老头打完电话，又看向叶蓁蓁，说：“医院那边我已经通知了，疾控中心那边你熟悉，你打电话通知吧。”
“好。”
叶蓁蓁略一思虑，想到区疾控中心就有检测出血热的能力，于是，拨通区疾控中心的电话，简明扼要地说明了情况。
——
离养老院最近的传染病医院内，胖老头被安排在隔离病房，已经有医护人员来做了基本处理，瘦老头也接受了检查。
医院的感染科也及时上报了病人情况，胖老头以及养老院所有接触过胖老头的人员，都做了检查。
一番检查下来，胖老头血清中查出出血热抗体，确诊为出血热，而其他接触人员都是阴性，没有感染。
本来紧张的气氛也松懈下来，养老院一切恢复如常，只是比平时更注意卫生打扫，而胖老头由于发现的及时，也开始慢慢恢复，顺利度过出血热典型临床五期，发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
一个多星期后，胖老头进入恢复期，再观察两天，便准备出院，这期间，叶蓁蓁每次下班都会来医院探望，而瘦老头更是每天都守在医院里，叶蓁蓁感慨两位老人战友情深的同时，也被两人夸赞，是个有爱心的好孩子。
探望期间，叶蓁蓁特意采集胖老头身上的各种标本，唾液、血液、尿液，就连医院里采集的肝腹水也要了一份，带回了中国CDC南之乔的实验室。
在工作空余的时间，叶蓁蓁把从胖老头身上采集来的标本做了处理，分离出一株汉坦病毒毒株，紧接着又对毒株进行测序，序列分析，然后与毒株序列库里的其他布尼亚病毒科的其他病毒序列进行对比分析。
一整套病毒研究下来，叶蓁蓁发现，从胖老头身上分离出来的汉坦病毒毒株的序列与我国东北地区的一个出血热自然疫源地分离出来的汉坦病毒毒株序列同源性最近，也就是说，胖老头身上的病毒是从东北地区的出血热疫源地传过来的。
叶蓁蓁陷入沉思，从之前跟孙爷爷的聊天中知道，他最近两年从来没去过东北，连BJ市都没出过，那怎么会感染东北地区流行的汉坦病毒呢？
不是孙爷爷去过东北，那就只能是东北的汉坦病毒来了BJ市的养老院，可这个汉坦病毒又是怎么来BJ的呢？是野鼠通过人类的交通工具？还是去东北旅行回来的病毒携带者？或是其他目前没想到的途径……
叶蓁蓁眉头微皱，静静地盯着实验室电脑屏幕上的汉坦病毒序列分析图，脑海里想象着各种病毒传播的可能途径，突然，肩膀被人从后面轻轻地拍了一下。
叶蓁蓁被吓了一跳，忽的回头，看见南之乔微笑的脸。
南之乔站在叶蓁蓁身后，看着叶蓁蓁身前的电脑屏幕，问：“汉坦病毒的序列分析图？谁的？”
“孙爷爷的。”
“就是那个养老院的离休干部？”
“嗯。”叶蓁蓁有些颓然地点点头。
南之乔一看叶蓁蓁的脸色，就知道她是遇到难题了，于是笑着问：“说吧，有什么问题？我帮你分析。”
叶蓁蓁的眼睛顿时亮了起来，把自己刚才思考的问题全部说了出来。
南之乔听后，想了想，说：“从孙爷爷身上分离出的汉坦病毒跟东北地区的汉坦病毒序列同源性最近，确定孙爷爷是感染了东北地区的汉坦病毒流行株，但现在的问题是病毒的迁移传播路径不清楚。”
叶蓁蓁点点头，心想，刚才自己说了一大通，但南之乔用一句话就概括了问题的重点，果然当得起大神这个称号，自己要多学习啊……
叶蓁蓁追问：“南学长，这个病毒迁移路径，有没有什么简单方法能快速判断出来？”
南之乔摇头，“简单的方法没有，但是，有一个麻烦却有效的方法。”
“什么方法？”
“就是询问病人的接触暴露史，把接触的人和动物在最近时间的动向都询问记录清楚，形成一个立体的关系图，一定会有发现。”
叶蓁蓁想了想，“之前也询问过孙爷爷身边的人，连检查都做过了，没什么发现啊。”
“那一定是遗漏了什么，再仔细调查一遍，这是确定病原传播途径的最有效方法，记得，尤其要注意接触过的陌生事物。”
胖老头想也没想，直接摇头，“没有，绝对没有，我最讨厌老鼠了。”
叶蓁蓁又换了个问法：“那您有没有在养老院发现过老鼠？”
这次，胖老头和瘦老头一起摇头，“这更不可能，这家养老院管理的很好，硬件设施和卫生条件都是市里最好的，不可能出现老鼠。”
胖老头又补充说：“我在这里住了很多年了，连只蟑螂都没见过，更别说老鼠了。”
瘦老头问：“蓁蓁，你怎么一直问老鼠的事情？难道胖老孙的病跟老鼠有关？”
叶蓁蓁点点头，“嗯，很可能有关系。”
“我究竟得了什么病啊？”胖老头着急地问。
“孙爷爷，我怀疑是出血热，但这只是推测，要确诊的话，还要做实验室检测。”
“出血热？”胖老头听得一头雾水，好像从来没听说过这种病一样，追问：“很严重吗？”
“出血热的症状有轻有重，只要及时治疗，能够痊愈，不过出血热有很强的传染性，要隔离治疗。”
叶蓁蓁给众人解释着出血热的知识，同时心想，出血热的病死率高达20%~90%，尤其是对体质差的老年人和小孩，病死率更高，一定要早发现，早休息，早治疗。
叶蓁蓁建议道：“先把孙爷爷送去最近的传染病医院，所有与孙爷爷又接触的人都要接受观察治疗。”
“好，去医院。”瘦老头立刻开始行动。
瘦老头打电话给120，说明了情况，还着重强调可能是出血热，是传染病，要做好防护。
叶蓁蓁听着瘦老头打电话安排的妥妥帖帖，像是受过专业训练一样，心里不禁闪过一丝讶异。
瘦老头打完电话，又看向叶蓁蓁，说：“医院那边我已经通知了，疾控中心那边你熟悉，你打电话通知吧。”
“好。”
叶蓁蓁略一思虑，想到区疾控中心就有检测出血热的能力，于是，拨通区疾控中心的电话，简明扼要地说明了情况。
——
离养老院最近的传染病医院内，胖老头被安排在隔离病房，已经有医护人员来做了基本处理，瘦老头也接受了检查。
医院的感染科也及时上报了病人情况，胖老头以及养老院所有接触过胖老头的人员，都做了检查。
一番检查下来，胖老头血清中查出出血热抗体，确诊为出血热，而其他接触人员都是阴性，没有感染。
本来紧张的气氛也松懈下来，养老院一切恢复如常，只是比平时更注意卫生打扫，而胖老头由于发现的及时，也开始慢慢恢复，顺利度过出血热典型临床五期，发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
一个多星期后，胖老头进入恢复期，再观察两天，便准备出院，这期间，叶蓁蓁每次下班都会来医院探望，而瘦老头更是每天都守在医院里，叶蓁蓁感慨两位老人战友情深的同时，也被两人夸赞，是个有爱心的好孩子。
探望期间，叶蓁蓁特意采集胖老头身上的各种标本，唾液、血液、尿液，就连医院里采集的肝腹水也要了一份，带回了中国CDC南之乔的实验室。
在工作空余的时间，叶蓁蓁把从胖老头身上采集来的标本做了处理，分离出一株汉坦病毒毒株，紧接着又对毒株进行测序，序列分析，然后与毒株序列库里的其他布尼亚病毒科的其他病毒序列进行对比分析。
一整套病毒研究下来，叶蓁蓁发现，从胖老头身上分离出来的汉坦病毒毒株的序列与我国东北地区的一个出血热自然疫源地分离出来的汉坦病毒毒株序列同源性最近，也就是说，胖老头身上的病毒是从东北地区的出血热疫源地传过来的。
叶蓁蓁陷入沉思，从之前跟孙爷爷的聊天中知道，他最近两年从来没去过东北，连BJ市都没出过，那怎么会感染东北地区流行的汉坦病毒呢？
不是孙爷爷去过东北，那就只能是东北的汉坦病毒来了BJ市的养老院，可这个汉坦病毒又是怎么来BJ的呢？是野鼠通过人类的交通工具？还是去东北旅行回来的病毒携带者？或是其他目前没想到的途径……
叶蓁蓁眉头微皱，静静地盯着实验室电脑屏幕上的汉坦病毒序列分析图，脑海里想象着各种病毒传播的可能途径，突然，肩膀被人从后面轻轻地拍了一下。
叶蓁蓁被吓了一跳，忽的回头，看见南之乔微笑的脸。
南之乔站在叶蓁蓁身后，看着叶蓁蓁身前的电脑屏幕，问：“汉坦病毒的序列分析图？谁的？”
“孙爷爷的。”
“就是那个养老院的离休干部？”
“嗯。”叶蓁蓁有些颓然地点点头。
南之乔一看叶蓁蓁的脸色，就知道她是遇到难题了，于是笑着问：“说吧，有什么问题？我帮你分析。”
叶蓁蓁的眼睛顿时亮了起来，把自己刚才思考的问题全部说了出来。
南之乔听后，想了想，说：“从孙爷爷身上分离出的汉坦病毒跟东北地区的汉坦病毒序列同源性最近，确定孙爷爷是感染了东北地区的汉坦病毒流行株，但现在的问题是病毒的迁移传播路径不清楚。”
叶蓁蓁点点头，心想，刚才自己说了一大通，但南之乔用一句话就概括了问题的重点，果然当得起大神这个称号，自己要多学习啊……
叶蓁蓁追问：“南学长，这个病毒迁移路径，有没有什么简单方法能快速判断出来？”
南之乔摇头，“简单的方法没有，但是，有一个麻烦却有效的方法。”
“什么方法？”
“就是询问病人的接触暴露史，把接触的人和动物在最近时间的动向都询问记录清楚，形成一个立体的关系图，一定会有发现。”
叶蓁蓁想了想，“之前也询问过孙爷爷身边的人，连检查都做过了，没什么发现啊。”
“那一定是遗漏了什么，再仔细调查一遍，这是确定病原传播途径的最有效方法，记得，尤其要注意接触过的陌生事物。”