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第7章 应急诊断

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    南之乔:“需要隔离治疗,先转到隔离特护病房,进行抗病毒和对症治疗。”

    南之乔变成了主治医生的角色,急诊医生拦住南之乔,疑问道:“现在只是猜测,要确诊是不是森林脑炎,还要采集病人标本送区疾控,请他们协助病原诊断。”

    南之乔:“好,同时采样送检,要才血液和脑脊液,分成两份,一份送区CDC,一份送中国CDC。”

    急诊医生疑惑地看着南之乔,眼前的英俊男子,除了让人惊讶的专业知识,还有敏锐的判断力和霸气的领导力。

    急诊医生对南之乔的身份很好奇,忍不住问:“你是?”

    “中国CDC南之乔。”

    急诊医生是个年轻的小伙子,听到南之乔的名字,脸上立刻都是钦佩的表情,“原来是南主任,久仰大名,病人的病原检测就拜托你们了。”

    急诊医生知道南之乔的来历,以前在前沿杂志上看过南之乔发表的专业文章,最近电视、网络,各种关于南木集团和南之乔的八卦消息也是铺天盖地,现在看到真人,急诊室的年轻医生竟有些激动。

    南立山很快被转移到特护隔离病房,唾液、血液、脑脊液,各种样品也都采集完毕。

    主治医生先是对症治疗,输入低温液体降低体温。

    采集的病人标本很快送到CDC实验室,叶蓁蓁早已接到南之乔的电话,按照南之乔的推测,用PCR方法检测病原。

    结果很快出来,南立山的各种体液中,均检测出蜱传脑炎病毒。

    蜱传脑炎病毒,这种病毒属于披膜病毒科,黄病毒属,是一种嗜噬神经性病毒,可经过蜱虫叮咬传播,一旦感染蜱传脑炎病毒,病人会出现高热、头痛、恶心、呕吐、颈肌瘫痪,临床上这种疾病称之为森林脑炎。

    由CDC实验室诊断出病原,南立山接下来的治疗就有了针对性。

    针对病原蜱传脑炎病毒进行治疗,利巴韦林效果很好,又兼用了干扰素,南立山在近八十岁的高寿年龄,身体一点点康复起来。

    在治疗南立山的同时,南之乔想到同样被蜱虫叮咬的孙爷爷。

    孙爷爷在养老院,观察了六天后,就在南立山准备出院的时候,孙老头突然出现症状。

    一向健朗的孙老头,突然高烧三十九度以上,还伴随着头痛、背痛、肌肉关节痛,用孙老头自己的话说就是“全身每一块骨头、每一块肉都在疼”。

    除了全身疼,孙老头还恶心呕吐,脖子和前胸的皮肤都变成潮红色。

    因为之前,孙老头因为宠物松鼠感染过汉坦病毒,引起严重的出血热,差点送了命,因此孙老头心有余悸,这次一生病,孙老头觉得症状跟上次差不多,心里顿时焦躁起来,打电话给叶蓁蓁。

    叶蓁蓁这边也注意着孙爷爷的情况,一接到电话,就通知人把孙爷爷送到JS医院的隔离病房。

    南立山还未出院,孙老头又住进同一所医院里,两个老人家变成了病友。

    南之乔按照之前的经验,采集了孙老头的血液,送到CDC实验室,让叶蓁蓁用PCR方法检测。

    因为南立山和孙老头同时被蜱虫叮咬过,虽然前后相差五天发病,但有相同的接触历史,相似的初期症状,所以检测的范围跟当初南立山的一样,都是以蜱虫为传播媒介的几种病原体。

    做检测之前,为了以防有别的情况出现,叶蓁蓁特意多准备了几种检测试剂,把前几天盲样考核的几种引物也找了出来。

    两个小时后,PCR结果出来,出乎意料,结果跟南之乔预料的不一样。

    南立山感染的是蜱传脑炎病毒,而孙老头感染的是登革热病毒。

    两种病毒虽然都是虫媒病毒,也是同科同属,但分属不同种,还是有些差异。

    两种病毒引起的症状也不相同,蜱传脑炎病毒引起的森林脑炎,顾名思义,以脑炎症状为主,而登革热病毒引起的症状则主要是发热、皮疹和出血。

    知道检测结果后的南之乔,心里一直有个疑问,森林脑炎是蜱传脑炎病毒经过蜱虫叮咬传播的,登革热是登革病毒经蚊媒传播的,两者出现在同一人群和区域,这跟以前的流行趋势不符。

    这种不符合,是个例?还是流行趋势发生了改变?

    南之乔心里疑问,但又没有更多的证据,现在能做的,只能通过分离病人身上的毒株,做测序分析,通过毒株序列来反推病毒的流行来源。

    叶蓁蓁作为实验室的研究助理,南之乔有什么想法,都跟叶蓁蓁说。

    两人越来越有默契,南之乔提了个开头,叶蓁蓁就知道南之乔接下来的做法和目的。

    对于实验过程,叶蓁蓁还提了几个自己的意见,是对南之乔想法的补充,南之乔对每个意见都仔细考虑了一下,最后都点头答应。

    接下来的实验,跟往常的一样,先从病人标本里分离病毒毒株,再进行各个基因片段的测序。

    测序的实验结果还没出来,南之乔又接到一条消息。

    郊区的各个医院,最近两天,陆续接诊了很多发热病人,经过区CDC的检测,鉴定出来的病原多种多样。

    有乙型脑炎病毒、蜱传脑炎病毒,还有两种立克次体。

    有些病人标本中未检测出病原体的,区CDC就将标本送到中国CDC。

    中国CDC内负责检测的实验室正好是南之乔的实验组,叶蓁蓁又在区CDC未检出的标本中检测出一种螺旋体。

    叶蓁蓁将区CDC反馈上来的结果,以及自己实验室的结果,整理成报告,交给南之乔。

    南之乔将所有的实验结果跟医院的诊断做对比,发现一个奇怪的现象。

    最近一段时间内,西郊出现很多虫媒传播疾病的病例,病人有男有女,有老有少。

    病人们虽然看似都是散发病例,但这么多种类的虫媒疾病一起出现,而且出现区域很集中,这里面一定有什么原因。

    南之乔想尽快找出此次虫媒疾病爆发的原因,否则找不到源头,疫情就有扩散爆发的可能。

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